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孩子發熱怎麽辦?藥監局權威指導
發表時間:2020-11-20

孩子發熱怎麽辦?藥監局權威指導


11月20日讯 近日,国家药品监督治理局在其官网公布安全用药指导,对儿童应怎样使用退热药等问题进行科普,内容如下:
 
兒童發熱使用退熱藥的時機
 
一般來說,當孩子的腋窩溫度≥38.5℃,或者還沒有到38.5℃,但孩子明顯精神狀態欠好,如煩躁、欠好好睡覺,或者精神萎靡等,就要考慮使用退熱藥了。
 
腋窩溫度38.5℃只是一個通用的參考數值,並不是絕對的用藥標准。因此,是否給孩子使用退熱藥,還要結合孩子發熱時的狀態。若明顯感覺孩子精神狀態欠好、身體不適,有時即使腋窩溫度沒有超過38.5℃,但有明顯上升的趨勢,也可以考慮用藥。
 
如何選擇兒童退熱藥?
 
對乙酰氨基酚
 
兒童用的大多都是溶液制劑,方便根據孩子的差异體重,量取需要的劑量。而且,這類藥物退熱作用溫和,不良反應輕微,適用于2個月以上的孩子。
 
口服此藥,每次10-15毫克/千克,每次用藥間隔4-6小時。每24小時不超過5次,連續使用不超過3天。需要注意的是,此藥可增加蠶豆病患兒發生溶血的風險,使用時應謹慎。
 
布洛芬
 
儿童用的比力多的是溶液制剂和栓剂。与對乙酰氨基酚相比,这类药物退热作用的强度稍大些。由于6个月以下的婴儿肾功能还不完善,使用布洛芬可能会增加出现肾毒性的风险。因此,一般建议6个月以上的孩子才可以使用布洛芬。如果之前使用过對乙酰氨基酚,效果不显著,才可以考虑改用布洛芬。
 
口服布洛芬,每次5-10毫克/千克,每次用藥間隔6-8小時,每24小時使用不超過4次,連續使用不超過3天。飯後服用可以減輕藥物對孩子胃腸道刺激。栓劑用量一般根據年齡使用,因此每個廠家規格不一樣,家長可以根據說明書要求使用或者咨詢醫師、藥師,同樣需要注意兩次用藥的間隔時間。另外,布洛芬可能會增加哮喘發生和水痘患者鏈球菌感染的風險,因此使用時應注意。
 
兒童發熱時需要注意哪些問題?
 
第一,不推薦複方感冒藥和退熱藥一起使用。有的孩子使用退熱藥的同時,可能還會用其他感冒藥,尤其是很多複方感冒藥中,經常也含有退熱藥的成份。使用時,家長一定要提前閱讀藥品說明書,明確有沒有重複的藥物成份,幸免用藥過量。
 
第二,不推举對乙酰氨基酚与布洛芬联合使用或交替使用,如病情需要,最好进一步咨询医生。
 
第三,一般感冒發熱一般不需要服用抗生素。一般感冒和流行性感冒都是病毒引起的,抗生素只適用于因細菌感染引起的發熱,對病毒感染是無效的。所以對于發熱的患兒,應查明病因,對症選藥。對于診斷不明的發熱,濫用抗生素非但無益,而且會帶來一些毒副反應,如腹瀉、細菌耐藥等。因此,抗生素不能隨意使用。
 
孩子發熱時如何居家護理?
 
第一,一般情況下,沒须要特意喚醒孩子服用退熱藥。發熱是一種症狀,這種症狀自己是不會對孩子造成傷害的,發熱恰恰說明孩子的身體正在積極地和疾病作鬥爭。給孩子吃退熱藥並不是用來治療疾病的,也不是爲了讓體溫降到正常水平,而是爲了緩解發熱引起的難受症狀,讓孩子身體感覺舒服些。如果孩子睡得舒服安穩,是沒有须要叫醒孩子喂藥的。
 
第二,不要隨意給發熱的孩子捂被子。因爲過度包裹,倒霉于孩子散熱,還可能誘發熱性驚厥,而且孩子出一身汗,容易導致脫水,對病情恢複更爲倒霉。正確的做法是根據孩子冷熱適當增減衣物,若孩子熱則少穿些,若孩子冷則多穿些。
 
第三,不推薦通過酒精擦拭來降溫。嬰幼兒皮膚比較嬌嫩,酒精對其有一定的刺激性,同時它還可以通過皮膚汲取進入體內,從而造成不良影響。
 
注意:退熱貼不行以代替退熱藥
 
發熱是機體的一種自我保護機制,大多數由感染引起的發熱不會對身體産生損害。退熱貼只能作用于皮膚的局部,通過汽化帶走小部门熱量,故其退熱效果有限。而退熱藥可以有效降低體溫,改善患兒舒適度。

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